台大癌醫中心副院長 肝癌權威吳耀銘 籲定期篩檢及早治療

近年國人脂肪肝的比例大幅上升,脂肪肝不見得會造成肝功能異常,但仍可能發展成脂肪肝炎,甚至演變為肝硬化或肝癌。而肝癌高居國內癌症致死率第二名,在早期和中期症狀並不明顯,定期篩檢顯得格外重要。

肝癌權威亦為台大癌醫中心副院長吳耀銘醫師表示,早期肝癌8~9成有B肝和C肝的危險因子,如今B肝和C肝均可有效治療,占臨床肝癌比例已下降至約5~6成。飲食不當加上少運動,脂肪肝發展成NASH(非酒精性肝炎)的比例愈來愈高,NASH與肝癌的相關性因而大增。近年歐美國家由NASH導致肝硬化或肝癌,甚至嚴重到需要進行肝臟移植的比例增加,台灣雖然還沒有到那樣的程度,預期也逐漸有相同的趨勢。

肝腫瘤超過10公分、邊緣不規則,且侵犯到主血管,是肝癌中較為棘手的類型,手術的困難度相對高,術後復發的機率也較高。這兩年受COVID-19疫情的影響,民眾大多減少到大醫院就醫,癌症病患不敢復診或追蹤,導致病情拖延的狀況非常多。

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吳耀銘分享,近期有不少案例是在有症狀就醫後才發現腫瘤已經很大,上周開了一個20幾公分大的肝腫瘤,簡直是「拚了老命」完成手術。疫情的確改變很多,特別是對癌症病人影響很大。腫瘤越大治療成效相對差,但也有不少人術後積極配合標靶及免疫藥物治療,恢復得很好,經過幾年都沒有復發。

吳耀銘認為,醫療技術日新月異,罹癌並不可怕,積極配合治療很重要,癌友們千萬不要輕言放棄,過去很多被認為不可能的,現在幾乎都做得到。

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https://www.chinatimes.com/newspapers/20221013000313-260208

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