皮蛇纏身痛不欲生 接種帶狀皰疹疫苗預防勝於治療

〔今傳媒/記者陳允得報導〕醫學名稱為「帶狀皰疹」,就是臺灣大家熟知的「皮蛇」或「飛蛇」,為水痘-帶狀疱疹病毒(Varicella-Zoster virus)感染造成的疾病,通常患者幼年時曾感染水痘,痊癒後病毒不會被消滅,反而潛伏在人體背根神經節,當患者年齡增長,或因生病、熬夜造成抵抗力下降,病毒就會再度活化引發帶狀皰疹,特徵為沿著皮膚感覺神經分布,出現單側、疼痛、水泡性的皮疹,但在皰疹出現前數天就可能有灼熱、感覺異常,輕微發燒、全身倦怠等前驅症狀,數天至數星期內會在發紅之表皮上長出內容物清澈之水泡。

 

68歲的童女士有天覺得莫名倦怠、後來臉部產生刺痛伴隨著癢感,因為這種難以言喻的不適,童女士立刻到臺中榮總嘉義分院治療,經家醫科主治醫師洪恩琪診斷,童女士臉部局部神經痛癢、感覺異常的表現,應為帶狀疱疹起皮疹、水泡前的前驅症狀,幸好及早就醫,經抗毒藥物治療並休息安養後,已經康復。

 

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醫部主治醫師洪恩琪表示,據106年健保申報資料統計,全台因感染帶狀疱疹而就醫的患者約有24萬人(男性10.8萬人、女性13.6萬人),其中67%病患年齡在50歲以上,且50歲以上患者併發帶狀疱疹後神經痛比率約為28%,越高齡者出現皰疹後神經痛機率越高;神經痛的感覺常被描述為具燒灼感、刺痛、麻痛等,情況嚴重時,連衣服摩擦到皮膚都會感到異常疼痛,造成患者失眠、心情低落,嚴重影響生活品質。

 

洪醫師指出,臨床上病患若在帶狀疱疹出現的72小時內,即接受抗病毒藥物或止痛藥物如鴉片類止痛藥、外用辣椒素、脊髓內注射類固醇等治療,能有效抑制急性期神經痛並縮小皮疹範圍。但現行健保對抗病毒藥物給付有限,且採取藥物疼痛控制效果因人而異,而「預防勝於治療」仍為醫界對各種疾病防範最推崇的作法,呼籲民眾自費接種「活性帶狀疱疹疫苗」來預防。

 

嘉榮家醫科洪醫師說明,臺灣皮膚科醫學會建議Shingrix帶狀疱疹疫苗接種對象為50歲以上的成人,及18歲以上有免疫、代謝、血液性疾病、HIV感染者及罹患惡性腫瘤等高風險族群;此外感染過帶狀疱疹的人,未來仍有可能再次感染,也可考慮施打疫苗;不適合接種族群為對疫苗成分曾發生嚴重過敏反應、發燒中、懷孕或哺乳期婦女。

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